听力学院
HEARING SCHOOL

听力知识

耳硬化症知识之与鼓室硬化症区别

2015-03-07 www.weidaztq.com

现在生活或学习中,常常会存在这样的误解—耳硬化症和鼓室硬化症是同一种疾病,很显然,这是一种感念偷换,鼓室硬化症与耳硬化症是两种不同的疾病。虽然它们都含有“硬化症”三字,病变部位都在“耳”,且在症状表现方面都有传导性听力下降和耳鸣,但这是两种不同性质的疾病,其病因、病理、病变部位、手术方法亦不相同。




一、耳硬化症是与遗传有关的疾病,在病理上表现为多样的骨病如骨硬化、骨海绵化或骨纤维化。患者中耳通气良好,鼓膜位置不变。其听力下降呈渐进性,逐渐加重,女性患者在妊娠期明显加重。

在听力学方面有以下特点:
1.患者在嘈杂环境下听觉反而好,称韦氏误听。
2.听力检测示传导性听力损失的特点,有明显的气骨导差距。    
3.在500、1000、2000、4000赫兹的骨导可有5、10、15、5分贝的下降,称卡哈切迹。可能因镫骨固定使骨导的惯性成分丧失所致。    
4.测量骨导的同时,在外耳道加减压力,患者不感觉听力有偏差,称Gelle试验阴性。     
 
耳硬化症在治疗方面进展很快。从镫骨撼动、内耳开窗、镫骨切除人工镫骨安装、镫骨足板开窗术(小窗手术),尤其二氧化碳激光的应用后,不仅手术难度降低、危险性小、手术时间短,而且效果更好。
    
二、鼓室硬化症是指慢性中耳炎愈合后遗留的黏膜退行性病变,亦具有渐进性传导性聋,女性多见,患者一般有长期慢性中耳炎病史。鼓膜或有干性穿孔或混浊,有钙化斑。

此病具有独特的病理形态,因中耳黏膜在反复长期感染中,中耳黏膜细胞、毛细血管消失,发生透明样变性形成白色鱼鳞状物,称为鼓室硬化斑块。这种硬化灶,在鼓室内可波及鼓室各壁及内容物(听骨)。鼓膜增厚混浊伴钙化斑,听力测试为传导性听力损失,气骨导差距较大。耳镜所见与听力曲线不符是本病的特点。乳突X线片示硬化型或板障型。

在治疗方面可采用手术方法:1.去除病灶;2.按病损情况,尽可能耳重建传音结构。